É só um desconforto? Ou isso é cistite?
Um guia útil para saber mais sobre a cistite na menopausa.
É só um desconforto? Ou isso é cistite?
Um guia útil para saber mais sobre a cistite na menopausa.
É só um desconforto? Ou isso é cistite?
Durante a menopausa, há alguns fatores que podem aumentar o risco de contrair cistite.¹
Mas por que isso acontece? Vamos descobrir.
Alterações hormonais – Flora vaginal. Os lactobacilos do ambiente vaginal são essenciais para proteger contra possíveis infecções. A redução de estrogênio durante a menopausa causa uma alteração na flora bacteriana vaginal, com redução de lactobacilos, que resulta aumento da vulnerabilidade às infecções.¹
Parede vaginal – A redução dos níveis de estrogênio causa alterações na parede vaginal, que se torna mais fina, menos elástica e menos tonificada². Isso implica em aumento de secura, incontinência urinária e esvaziamento incompleto da bexiga, que levam à maior suscetibilidade às infecções¹.
Comportamento – Relações sexuais frequentes na presença de secura vaginal podem levar a pequenos traumas, o que aumenta o risco de cistite4
RECONHECER A CISTITE NA MENOPAUSA
Cistite é o termo médico para uma infecção de bexiga causada, na maioria dos casos, por bactérias5. No período menopáusico, os sintomas mais comuns que você pode apresentar incluem:5
dor e/ou sensação de queimação ao urinar;
necessidade de urinar com mais frequência e urgência que o usual;
desconforto pélvico.Outros sintomas que podem estar relacionados à cistite na menopausa incluem:5,1
urina escura, turva ou com odor forte;
esvaziamento incompleto de bexiga;
constipação;
traços de sangue na urina;
sensação de mal estar;
alteração de status mental.
ASSOALHO PÉLVICO E CISTITE: EXISTE CORRELAÇÃO?
Os órgãos pélvicos, por exemplo, vagina e bexiga, mantêm-se no lugar graças aos músculos do assoalho pélvico. Durante a menopausa, os tecidos e músculos podem perder sua capacidade de suporte e levar a prolapso de órgão pélvico (POP).7
Os sintomas mais comuns relacionados ao POP são incontinência urinária e dificuldade de esvaziar completamente a bexiga, fatores de risco importantes para surgimento de cistite.7
Para prevenir o POP e reduzir assim o risco de infecção urinária, os exercícios de assoalho pélvico, comumente conhecidos como exercícios de Kegel, podem ajudar a fortalecer os músculos do assoalho pélvico.7
Relatamos a seguir algumas dicas de como fazer os exercícios:7
• contraia os músculos que você usa para interromper o fluxo de urina, essa contração puxa a vagina e o reto para cima e para trás;
• mantenha a contração por 3 segundos, depois relaxe por 3 segundos;
• faça 10 contrações 3 vezes ao dia;
• gradualmente, estenda a duração da contração adicionando 1 segundo por semana e continue adicionando até que atinja contrações de 10 segundos.
Lembre-se de não contrair o estômago, as coxas ou os músculos das nádegas. Respire normalmente durante os exercícios e evite segurar a respiração ao realizá-los.7
ou recomendação, não hesite em entrar em contato com seu médico e/ou fisioterapeuta.7
CISTITE E MENOPAUSA
Dicas úteis para evitar cistite
Para continuar a aproveitar a vida durante o período da menopausa, sugerimos alguns pequenos cuidados que podem ajudar a reduzir o risco de cistite.
INGESTÃO DE LÍQUIDOS E HÁBITOS ALIMENTARESBeba 1,5 – 2,2 l de água por dia, prefira consumir sucos frescos (especialmente de frutas vermelhas e laranja) e produtos lácteos fermentados contendo probióticos. Prefira alimentos com fibras que promovem o trânsito intestinal para evitar a constipação.8-10
BOAS PRÁTICAS ANTES E DEPOIS DE RELAÇÃO SEXUALTente urinar o mais rápido possível após a relação sexual, use hidratantes e lubrificantes vaginais para reduzir a secura vaginal.10,11
BOAS PRÁTICAS PARA URINARUrine assim que sentir vontade e certifique-se de esvaziar completamente a bexiga.10
HIGIENE ÍNTIMALimpe as partes íntimas começando pela frente (vulva) em direção à parte de trás (ânus) e prefira o chuveiro à banheira. É melhor não usar sabonetes vaginais e absorventes em excesso.12-13
EXERCÍCIO FÍSICO2 horas e 30 minutos de atividade aeróbica moderada (por exemplo, formas ativas de ioga, caminhadas rápidas, natação recreativa ou aulas de exercícios como aeróbica aquática) por semana devem ajudá-la a se sentir melhor e proporcionar a você benefícios substanciais.14
CHECKLIST
REGISTRE SEUS SINTOMAS
Responda às perguntas abaixo e compartilhe seus sintomas com seu ginecologista para identificar prontamente se algum deles pode indicar uma cistite.
Quais sintomas você experimentou?
(ex. dor ao urinar, necessidade frequente de urinar, incontinência urinária)
Por quanto tempo você apresentou os sintomas?
Como você se sentiu?
(ex. desconforto pélvico, estresse, baixo desejo sexual)
Qual era a sua dieta?
(ex. L de água, probióticos, fibras)
Referências:
1. Rarrick C, Leschorn H, Hebbard A. Impact of a urinary tract infection diagnostic and treatment algorithm for psychiatric inpatients with a communication barrier. Ment Health Clin. 2020 Mar 30;10(2):55-59. doi:10.9740/mhc. 2020.03.055. PMID: 32257733; PMCID: PMC7108801.2. Caretto M, Giannini A, Russo E, Simoncini T. Preventing urinary tract infections after menopause without antibiotics. Maturitas. 2017 May;99:43-46. doi: 10.1016/j.maturitas. 2017.02.004. Epub 2017 Feb 7. PMID: 28364867.
3. Ukashi O, Barash Y, Klang E, et al. Adverse Clinical Outcomes among Inflammatory Bowel Disease Patients Treated for Urinary Tract Infection. J Clin Med. 2022 Mar 1;11(5):1359. doi: 10.3390/jcm11051359. PMID: 35268450; PMCID: PMC8911438.
4. Graziottin A, Zanello PP, D'Errico G. Cristiti e vaginitis recidivanti: ruolo dei biofilm e delle persister cells. Dalla fisiopatologia a nuove strategie terapeutiche [Recurrent cystitis and vaginitis: role of biofilms and persister cells. From pathophysiology to new therapeutic strategies]. Minerva Ginecol. 2014 Oct;66(5):497-512. Italian. PMID: 25245998.
5. InformedHealth.org. Acute cystitis: Overview. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279403/. Acesso em 22/01/24.
6. Disponivel em: https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-support-problems#:~:text=How%20are%20Kegel%20exercises%20done,then%20relax%20for%203%20seconds. Acesso em: 12/12/2023.
7. NIH. Good hydration linked to healthy aging. Disponível em: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/good-hydration-linked-healthy-aging. Acesso em 22/01/24.
8. Kontiokari T, Laitinen J, Järvi L, et al. Dietary factors protecting women from urinary tract infection. Am J Clin Nutr. 2003 Mar;77(3):600-4. doi: 10.1093/ajcn/77.3.600. PMID: 12600849.
9. ISSalute. Infezioni urinarie. Disponível em https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/i/infezioni-urinarie#bibliografia. Acesso em 22/01/24.
10. ACOG. Experiencing Vaginal Dryness? Here's What You Need to Know. Disponível em: https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/experiencing-vaginal-dryness-heres-what-you-need-to-know. Acesso em 22/01/24.
11. CDC. Antibiotic Prescribing and Use. Disponível em: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/index.html. Acesso em 22/01/24.
12. Storme O, Tirán Saucedo J, Garcia-Mora A, Dehesa-Dávila M, Naber KG. Risk factors and predisposing conditions for urinary tract infection. Ther Adv Urol. 2019 May 2;11:1756287218814382. doi: 10.1177/1756287218814382. PMID: 31105772; PMCID: PMC6502981.
13. Health.gov. Physical Activity Guidelines for Americans. Disponível em: https://health.gov/our-work/nutrition-physical-activity/physical-activity-guidelines. Acesso em 22/01/24.
BR-ZAMB-WHC-2400024. Produzido em novembro/2024
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