Dor é um sinal de alerta que avisa o organismo que algo está errado e que há ameaça de dano aos tecidos. Quando ela se estende por mais de três meses é considerada crônica e pode comprometer a condição física, psicológica e a qualidade de vida do paciente. De acordo com a Sociedade Brasileira de Estudos da Dor (SBED), cerca de um terço da população apresenta queixa de alguma dor^1,2.

A dor é classificada de acordo com a localização, o tipo (difusa ou localizada), a intensidade (fraca, moderada ou forte) e a periodicidade (aguda ou crônica)². A dor crônica geralmente está associada a doenças degenerativas da coluna, câncer, diabetes, artrite, fibromialgia ou a neuropatias. Entre as dores mais comuns estão a dor de cabeça (enxaqueca), as dores de coluna (lombar e cervical), dores nos membros superiores e inferiores, no abdômen e na face³.

As dores crônicas exigem tratamento medicamentoso porque são extremamente debilitantes, provocando imobilidade, deficiências psicomotoras e depressão, além de alterações do sono e problemas nutricionais. O tratamento é baseado principalmente no uso de analgésicos opioides e não-opioides, que são os anti-inflamatórios não- esteroidais (AINE); e adjuvantes como antidepressivos, relaxantes musculares e anticonvulsivantes, entre outros.⁴

Ao escolher a linha de tratamento é preciso lembrar que o uso prolongado de opioides pode provocar alterações celulares, entre as quais o aumento dos níveis de dopamina, que faz com que o corpo fique refém do efeito gerado pela substância, levando à dependência química ⁵.

Analgésicos de ação central não opioide como o hidroxibenzoato de viminol (HV) apresentam menor risco de dependência e menor frequência de efeitos adversos, oferecendo equilíbrio entre a intensa atividade contra a dor e a tolerabilidade^6-8.

Já os anti-inflamatórios não- esteroidais agem no centro da dor inibindo a enzima COX, provocando uma atividade analgésica do tipo não-narcótica, ou seja, inibindo as substâncias que causam a dor por meio da inflamação. O problema é que os anti-inflamatórios comuns impedem a produção da prostaglandina, hormônio que protege a parede do estômago da acidez do suco gástrico⁹.

Para evitar eventos adversos gastrointestinais, existem anti-inflamatórios como o ibuprofeno arginina, que apresenta menor risco de efeito adverso gastrointestinal e maior eficácia analgésica comparada ao ¹⁰. “A molécula Ibuprofeno arginina apresenta superioridade em comparação ao ibuprofeno convencional, com ação analgésica mais rápida e eficaz, e maior cuidado com o estômago em comparação a outros anti-inflamatórios não esteroidais”, destaca Thais Tamamaro, gerente de marca da linha de alívio da dor e saúde musculoesquelética da Zambon^11,12.

O paciente de dor crônica deve sempre procurar orientação médica para definir o melhor tratamento e verificar se há necessidade de associar classes de medicamentos a fim de utilizar a menor quantidade de cada um deles, reduzindo a possibilidade dos efeitos colaterais. Lembrando, ainda, da possibilidade de combinação com tratamentos não medicamentosos como fisioterapia, prática de atividades físicas, terapia com psicólogos, e acupuntura, entre outros.