A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças infecciosas mais frequentes durante a gravidez, com uma incidência de casos que, geralmente, oscila entre 5% e 10%. É importante que as mulheres saibam identificar os sinais e sintomas do problema, pois ele pode causar complicações para o bebê. Sendo que o risco de ter ITU é maior a partir da semana 6 até a semana 24 da gravidez, devido a alterações no trato urinário.1,2

Quais os riscos que a ITU pode oferecer para a gestante e para o bebê?

O impacto de uma infecção do trato urinário da gestante pode ser significativo no bebê. Se não for tratada, a ITU pode evoluir para uma infecção renal, o que, por sua vez, pode resultar em complicações para a gravidez, incluindo parto prematuro e baixo peso ao nascer.²

No entanto, se a infecção do trato urinário for diagnosticada e tratada precocemente e de maneira apropriada pelo médico, as chances de causar danos ao bebê são consideravelmente reduzidas. Portanto, é fundamental buscar assistência médica e seguir o tratamento recomendado para garantir o bem-estar da mãe e do bebê durante a gravidez.²

Quais são os tipos de ITU e os sinais e sintomas delas?

Normalmente, as ITUs se desenvolvem quando as bactérias entram no trato urinário pela uretra e começam a se espalhar na bexiga, driblando as defesas do sistema urinário. A infecção do trato urinário na gravidez é comum porque algumas alterações que a gestação provoca no organismo aumentam o risco de desenvolvê-la:^1-6

Bacteriúria assintomática

É uma condição em que há a presença de bactérias na urina, mas a pessoa afetada não apresenta as manifestações típicas de uma infecção do trato urinário. Nesse caso, as bactérias são detectadas durante exames de rotina da urina, como parte de um check-up médico ou durante o pré-natal.⁴

Infecção do trato urinário baixa (cistite)

É o tipo de infecção que afeta a bexiga e é caracterizada por sinais e sintomas específicos, que incluem:⁴

• Dor ou sensação de queimação ao urinar;
• Urgência urinária, você sente a necessidade de urinar frequentemente e de forma repentina;
• Dificuldade em esvaziar completamente a bexiga;
• Urina com aparência turva ou com odor forte;
• Desconforto ou dor na parte inferior do abdômen ou na região pélvica;
• Sensação de pressão na bexiga.

Infecção do trato urinário alta (pielonefrite)

Em alguns casos, a pielonefrite também pode apresentar manifestações semelhantes as da cistite, como dor ao urinar, urgência urinária e aumento da frequência urinária. Porém, nesse caso, a infecção é mais grave e vem junto com outros sinais e sintomas, como:⁴

• Febre alta;
• Dor nas costas ou no flanco, frequentemente unilateral, na região dos rins;
• Calafrios e arrepios;
• Fadiga;
• Náuseas e vômitos;
• Confusão ou alterações no estado mental (principalmente em casos graves).

Como é feito o diagnóstico da ITU na gravidez?

É fundamental que o diagnóstico seja realizado logo no início da ITU para evitar complicações durante a gravidez. Entre os principais exames que o médico poderá realizar e solicitar estão:⁵

Avaliação dos sintomas – o primeiro passo é a avaliação clínica dos sintomas para seguir com os exames ou descartar outras infecções.⁵

Exame de urina – o teste mais comum para diagnosticar uma ITU é a análise de urina. Isso envolve a coleta de uma amostra de urina da paciente, que é então examinada quanto à presença de bactérias, leucócitos (células de defesa) e outros indicadores de infecção.⁵

Cultura de urina – em caso de suspeita de ITU, especialmente em situações de bacteriúria assintomática, uma cultura de urina pode ser realizada. Este teste identifica a bactéria responsável pela infecção e determina sua sensibilidade a antibióticos, o que ajuda a escolher o tratamento mais adequado.⁵

Exames de imagem – em casos de ITU complicada ou recorrente, o médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, para verificar se há anormalidades no trato urinário ou nos rins.⁵

Como prevenir a ITU na gravidez?

Você pode reduzir a probabilidade de infecção urinária na gravidez tomando os seguintes cuidados:⁵

Hidratação
Mantenha-se bem hidratada, bebendo de 6 a 8 copos de água diariamente.

Alimentos e bebidas
Evite os refinados, sucos de frutas, cafeína, álcool e açúcar.

Sistema imunológico
Fortaleça-o para ajudar a combater infecções. Você pode fazer isso com uma alimentação saudável ou suplementação, conforme indicação médica.

Micção
Desenvolva o hábito de urinar assim que sentir necessidade e esvazie completamente a bexiga durante a micção. Urine antes e depois das relações sexuais para ajudar a prevenir infecções. Após urinar, seque suavemente a área genital e a mantenha limpa. Certifique-se de limpar da frente para trás.

Higienização
Evite o uso de sabonetes agressivos, duchas, cremes antissépticos, sprays de higiene feminina
e pós.

Roupa íntima
Troque-a diariamente, assim como a meia-calça. Além disso, evite usar roupas íntimas apertadas. Opte por roupas íntimas e meias-calças feitas inteiramente de algodão ou mistura de algodão.