É só um desconforto? Ou isso é cistite?
Dicas e truques sobre como lidar e prevenir a cistite
É só um desconforto? Ou isso é cistite?
Dicas e truques sobre como lidar e prevenir a cistite
É só um desconforto? Ou isso é cistite?
Gestação e alteração corporal
Como futura mãe, você está embarcando em uma jornada verdadeiramente transformadora, que mudará não apenas seu corpo, mas também seu coração e sua mente.1 Essas mudanças podem aumentar o risco de cistite. Vamos ver por quê.²
Alterações hormonais – Trato urinário. O aumento dos níveis de progesterona, essencial para a sua gravidez, causa relaxamento dos músculos da bexiga, o que reduz o fluxo urinário e promove a proliferação bacteriana.²
Trato gastrointestinal
Os altos níveis de progesterona têm impacto no trato gastrointestinal, levando à constipação, condição que pode contribuir para o desenvolvimento de cistite.³
Alterações imunológicas
Durante a gravidez, seu sistema imune passa por adaptações necessárias para proteger você e seu bebê, mas que também podem torná-la mais suscetível à cistite.4
Mudanças físicas
O aumento do volume uterino durante a gravidez exerce pressão sobre o trato urinário, levando à estase da urina na bexiga, o que promove o crescimento bacteriano.2
Felizmente, a cistite na gravidez geralmente é fácil de manejar.2
CISTITE NA GRAVIDEZ:
COMO POSSO RECONHECER?
Cistite é o termo médico para uma inflamação da bexiga causada, na maioria dos casos, por bactérias.5 Reconhecer os primeiros sintomas é essencial para ajudar seu médico a identificar a infecção e tratá-la o mais rápido possível.6
Dor e/ou sensação de queimação ao urinar (disúria)7
Necessidade mais frequente (uma vez a cada uma ou duas horas) e mais urgente de urinar do que o usual7Sintomas que geralmente tendem a aparecer juntos7. Para diagnosticar cistite, converse com o seu médico sobre esses sintomas e avise-o caso os sinta mais incômodos do que o habitual. Assim, ele poderá entender a causa dos sintomas e possivelmente como tratá-los6.
Outros sintomas que podem estar relacionados à cistite incluem:5
micção frequente e de pequeno volume;
vestígios de sangue na urina;
urina escura, turva ou com cheiro forte;
desconforto pélvico.
INFECÇÃO BACTERIANA SEM SINTOMAS: É POSSÍVEL?
Em circunstâncias normais, o trato urinário é estéril. No entanto, condições específicas, como a gravidez, podem facilitar a passagem do trato gastrointestinal ao urinário de algumas bactérias que podem causar infecção sintomática ou assintomática8.
Bacteriúria assintomática
Esta condição é definida como a presença de bactérias na urina coletada de forma adequada de uma paciente que não apresenta sintomas de infecção de trato urinário. A maioria das pacientes não desenvolverá infecções sintomáticas e não terá consequências adversas da bacteriúria assintomática.
Em grávidas, no entanto, é importante diagnosticar e lidar com essa condição9.
Você deve estar se perguntando: se não tiver sintomas, como saber se tenho cistite?
Não se preocupe: seu ginecologista irá prescrever uma cultura de urina no final do primeiro trimestre de gravidez para avaliar a presença de bactérias9. Além disso, lembre-se de compartilhar com seu médico informações como histórico de cistite frequente em sua vida ou qualquer experiência de bacteriúria assintomática durante uma gravidez anterior.
CISTITE E GRAVIDEZ
Dicas úteis para prevenir a cistite
Para viver uma experiência de gravidez serena e alegre, sugerimos que siga algumas dicas simples e eficazes que podem ajudá-la a se sentir melhor durante a gravidez, além de reduzir o risco de contrair cistite.
INGESTÃO DE LÍQUIDOS E HÁBITOS ALIMENTARESBeba 2,0–2,5 l (8-12 xícaras) de água por dia,10 dê preferência ao consumo de sucos frescos (especialmente de frutas vermelhas),11 alimentos com fibras (como frutas, vegetais, grãos integrais, feijões, nozes e sementes), que favorecem o trânsito intestinal para evitar constipação.10-12
BOAS PRÁTICAS PARA URINARUrine assim que sentir vontade e faça um esforço para esvaziar a bexiga completamente.12
HIGIENE ÍNTIMALimpe as partes íntimas começando pela frente (vulva) em direção à parte de trás (ânus). Prefira o chuveiro à banheira.13 Lembre-se de não abusar de sabonetes vaginais e absorventes.14
EXERCÍCIO FÍSICO30 minutos de treino durante 5 dias por semana podem ajudar a aliviar a constipação, reduzir o risco de diabetes na gravidez e melhorar sua saúde geral.15 Converse com seu ginecologista para entender melhor quais exercícios são os melhores para você, considerando sua condição de saúde.
CHECKLIST
REGISTRE SEUS SINTOMAS
Responda às perguntas a seguir e compartilhe seus sintomas com seu ginecologista para identificar prontamente se algum deles pode indicar uma cistite e, no caso, administre-os o mais rápido possível para continuar aproveitando sua gravidez ao máximo.
Quais sintomas você experimentou?
(ex. dor ao urinar, necessidade frequente de urinar, urina com odor)
Por quanto tempo você apresentou os sintomas?
Como você se sentiu?
(ex. desconforto pélvico, estresse)
Qual era a sua dieta?
(ex. L de água, qualidade e quantidade de comida)
Referências:
1. Lagadec N, Steinecker M, Kapassi A, et al. Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Nov 23;18(1):455. doi: 10.1186/s12884-018-2087-4. PMID: 30470200; PMCID: PMC6251086.2. Habak PJ, Griggs, Jr RP. Urinary Tract Infection in Pregnancy. 2023 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725732.
3. Pascual ZN, Langaker MD. Physiology, Pregnancy. 2023 May 16. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 32644730.
4. Abu-Raya B, Maertens K, Edwards KM, et al. Global Perspectives on Immunization During Pregnancy and Priorities for Future Research and Development: An International Consensus Statement. Front Immunol. 2020 Jun 24;11:1282. doi: 10.3389/fimmu.2020.01282. PMID: 32670282; PMCID: PMC7326941.
5. InformedHealth.org. Acute cystitis: Overview. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279403/. Acesso em 22/01/24.
6. Graziottin A, Zanello PP, D'Errico G. Cristiti e vaginitis recidivanti: ruolo dei biofilm e delle persister cells. Dalla fisiopatologia a nuove strategie terapeutiche [Recurrent cystitis and vaginitis: role of biofilms and persister cells. From pathophysiology to new therapeutic strategies]. Minerva Ginecol. 2014 Oct;66(5):497-512. Italian. PMID: 25245998.
7. Wrenn K. Dysuria, Frequency, and Urgency. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 181. PMID: 21250134.
8. Okrągła E, Szychowska K, Wolska L. Mechanisms of urinary tract sterility maintenance. Post Hig Med Dosw. 2014;68:684–694.
9. Givler DN, Givler A. Asymptomatic Bacteriuria. 2023 Jul 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28722878.
10. Disponível em https://www.acog.org/womens-urinarie#bibliografia. Acesso em 22/01/24.
11. Kontiokari T, Laitinen J, Järvi L, Pokka T, Sundqvist K, Uhari M. Dietary factors protecting women from urinary tract infection. Am J Clin Nutr. 2003 Mar;77(3):600-4. doi: 10.1093/ajcn/77.3.600. PMID: 12600849.
12. ISSalute. Infezioni urinarie. Disponível em https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/i/infezioni-urinarie#bibliografia. Acesso em 22/01/24.
13. Disponível em https://www.cdc.gov/antibiotic-use/uti.html#anchor_1566489655576. Acesso em 22/01/24.
14. Storme O, Tirán Saucedo J, Garcia-Mora A, Dehesa-Dávila M, Naber KG. Risk factors and predisposing conditions for urinary tract infection. Ther Adv Urol. 2019 May 2;11:1756287218814382. doi: 10.1177/1756287218814382. PMID: 31105772; PMCID: PMC6502981.
15. Disponível em https://www.acog.org/womens-health/faqs/exercise-during-pregnancy.Acesso em 22/01/24.
BBR-ZAMB-WHC-2400025. Produzido em novembro/2024
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